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執業藥師問題再刷屏

來源: | 2019-06-19 12:37:32 | 人氣:

導讀:據最新數據統計,截至2019年4月底,全國執業藥師注冊人數為485833人,環比上月增加6799人。其中,注冊于藥品零售企業的執業藥師436128人,占注冊總數的89.8%。注冊于藥品批發企業、藥

據最新數據統計,截至2019年4月底,全國執業藥師注冊人數為485833人,環比上月增加6799人。其中,注冊于藥品零售企業的執業藥師436128人,占注冊總數的89.8%。注冊于藥品批發企業、藥品生產企業、醫療機構和其他領域的執業藥師分別為34249、3805、11294、357人。

雖然執業藥師的注冊數量在增加,但短期內無法滿足2016版GSP “一店至少配備一名執業藥師”的硬性要求,更別說新的藥店分級分類管理辦法對執業藥師數量的更高要求。因此,如何解決執業藥師缺口一直是業界密切關注的熱點問題,而執業藥師能否多點執業、遠程審方似乎成了這一問題的核心解決方案。

5月24日,陜西省藥品監督管理局發布《關于加強藥品零售企業執業藥師管理的通知》(以下簡稱《通知》),《通知》從五大方面對執業藥師的管理做了要求,如“鼓勵執業藥師、藥師利用節假日和業余時間在藥品零售企業多點執業,作為駐店執業藥師不在崗的補充”“鼓勵遠程審方,鄉鎮藥師可承擔執業藥師職責”……

此《通知》一出,引發熱議,如執業藥師很難有多余的時間和精力到其他藥店進行多點執業。同時,由于藥店執業藥師屬于專業技術人員,大多與公司簽訂有專項技術培訓、兼職禁止、商業秘密保護等相關協議條款,大多也不能自由多點執業等。

(數據來源:執業藥師資格認證中心)

1.亮點與突破點

執業藥師“掛證”、違規銷售處方藥等問題,是藥品零售業長久以來的頑疾,也是國家一直以來重點打擊的行為。筆者認為,陜西省出臺的這個《通知》有幾大“亮點與突破點”:

1、鼓勵執業藥師利用節假日和業余時間在零售藥店多點執業。《通知》中借鑒了“醫師多點執業”政策,鼓勵執業藥師利用節假日和業余時間在零售藥店多點執業,這樣可能在同一企業內的執業藥師可以多點執業,也會將社會上的執業藥師空閑利用起來,為零售藥店提供藥事服務,一定程度上可以緩解執業藥師8小時之外不能在崗的問題。

2、對實行“七統一”的零售連鎖藥店法人代表、負責人可不要求由執業藥師承擔。零售連鎖藥店藥品質量負責人有執業藥師的資格要求,是專業化管理的內在要求,但對承擔行政職務的法人代表或負責人要求為執業藥師無此必要,更會加重藥店本來執業藥師短缺的問題。陜西省此項規定,為企業減負,值得贊賞。

3、已建慢病檔案的患者半年內可無需處方直接購買相關藥品。慢病患者在病情穩定期內,需長期固定服用某一藥物,在國家明文要求嚴查的情勢下,各藥店在面對沒有處方的慢病患者時,也不敢違規出售處方藥,引起“老病號”的強烈不滿。如果嚴格執行憑處方銷售處方藥,勢必會讓慢病患者“回流”到醫院,不停地到醫院排隊開具處方,給慢病患者帶來購買不便,也會讓“看病難”的問題更加嚴重,處方流出困難變得更大。陜西省為了解決這一“痛點”,要求零售藥店建立慢病患者建檔制度,明確對建檔慢病患者半年內不憑處方購買相關藥品的條件,將有效解決慢病患者“看病難”和“購藥不便”的問題。

2.必然趨勢和現實

不過,《通知》中雖然鼓勵“執業藥師多點執業”,但執業藥師所在的零售藥店大多實行“上六休一”的工作方式,很難再有剩余的時間和精力到其他藥房進行多點執業。同時,由于藥店執業藥師屬于專業技術人員,大多與公司簽訂有專項技術培訓、兼職禁止、商業秘密保護等相關協議條款,藥店執業藥師也不能自由多點執業。此前,廣東和成都也有執業藥師多點執業政策,但在實踐中卻遭遇尷尬。

《通知》中還有零售連鎖藥店執業藥師及遠程服務中心的相關規定,但是有注冊執業藥師總數應保證每個零售門店不少于1名的明文限制,沒有借鑒其他省市關于連鎖零售藥店執業藥師遠程集中審方和藥事服務的規定,如可以按10配3或20配3,然后每增加10家或20家門店再增配1名執業藥師的規定,來解決執業藥師巨大缺口的現實困境。“現有藥店存在掛證藥師問題面臨關店”以及“新店開業沒有執業藥師可供注冊無法開店”兩大風險仍然存在,藥店圈的核心問題之一——執業藥師數量不足也仍未能根本解決。

不過,無論政策如何過渡和發展,多點執業和“互聯網+”下的“遠程審方”,都是“未來已來”的必然趨勢和現實,是現實和未來多樣化的執業藥師藥事服務的方式之一。執業藥師個人應該做的,就是不斷提高自身的專業能力,只有這樣,無論對個人還是對企業,才是最好的發展。


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